Ein Screening von Inhaltsstoffen volksmedizinisch verwendeter chinesischer Drogen ergab, dass das Alkaloid Berberin die Expression von Low-Density-Lipoprotein-(LDL-)Rezeptoren in Leberzellen erhöht. Anders als bei CSE-Hemmern ist dieser Effekt unabhängig von der intrazellulären Cholesterol-Konzentration; er beruht wahrscheinlich auf einer Stabilisierung der LDL-Rezeptor-mRNS. Die dreimonatige Gabe von zweimal täglich 500 mg Berberin führte bei 63 Patienten mit erhöhtem Cholesterol-Spiegel (> 5,2 mmol/l) zu einer signifikanten Abnahme der Serumspiegel von Cholesterol (5,7 → 4,7 mmol/l), Triglyceriden (2,1 → 1,5 mmol/l) und LDL-Cholesterol (3,5 → 2,8 mmol/l; jeweils p < 0,001) bei unverändertem HDL-Cholesterol-Spiegel (1,2 mmol/l). Bei der Untergruppe von Patienten, die keine weitere Arzneimitteltherapie oder Diät erhielten (n = 32), war der Effekt noch etwas ausgeprägter. Bemerkenswerterweise besserte sich auch die Leberfunktion (Abnahme der Transaminasen). Berberin wurde gut vertragen, lediglich in einem Fall trat eine leichte Obstipation auf.
Kong W, et al. Berberine is a novel cholesterol-lowering drug working through a unique mechanism distinct from statins. Nat Med 2004;10:1344–51. ho
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