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Creatinkinase-Anstieg unter Simvastatin. Therapeutische Konsequenzen?

Celine C. Rasche-Schürmann, Gesine Picksak und Dirk O. Stichtenoth, Hannover

Die gefährlichste unerwünschte Wirkung der CSE-Hemmer („Statine“) ist die Myopathie mit der Gefahr einer lebensbedrohlichen Rhabdomyolyse. Diese Myopathie ist dosisabhängig und kann sich klinisch mit Muskelschmerzen, -schwäche und -krämpfen äußern, laborchemisch ist ein Anstieg der Serum-Creatinkinase (CK) kennzeichnend.
Beim Auftreten der Myopathie-typischen Symptome oder bei mehr als 5fach erhöhtem CK-Wert sollte die CSE-Hemmer-Therapie ausgesetzt werden. Bei einem asymptomatischen CK-Anstieg auf weniger als der 5fachen oberen Normgrenze kann die Therapie unter CK-Kontrolle fortgeführt werden.

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