Clostridium-difficile-assoziierte Infektionen als interdisziplinäre Herausforderung

Clostridium-difficile-assoziierte Infektionen (CDI) treten weltweit immer häufiger auf und sind zunehmend mit hochvirulenten Stämmen wie NAP1/B1/027 vergesellschaftet. In den letzten Jahren wurden die verschiedenen Risikofaktoren für die Entstehung einer Infektion genauer klassifiziert und zudem die differenzialdiagnostischen Verfahren entscheidend vorangebracht. Die zugelassenen Therapieoptionen umfassen Metronidazol, Vancomycin und Fidaxomicin, allerdings sind zum jeweiligen Einsatz immer noch eine Reihe von Fragen offen. Darüber hinaus sind viele Off-Label-Arzneistoffe im Gespräch, deren Einsatz nicht ausreichend evidenzbasiert erfolgt. Da mithilfe eines Antibiotic Stewardship ein wichtiger Beitrag zum rationaleren Einsatz von Antiinfektiva geleistet werden kann, sollte die Bildung entsprechender interdisziplinärer Teams auch unter dem Aspekt der CDI-Eindämmung unbedingt vorangetrieben werden.