Quality-Adjusted Life Years (QALYs)

QALYs gehen als Einheit zur Nutzenmessung in gesundheitsökonomische Kosten-Nutzwert-Analysen ein. Sie kombinieren Lebensdauer und -qualität in einem Messwert und ermöglichen somit eine lebensnahe Erfassung des Nutzens medizinischer Interventionen – auch in unterschiedlichen Indikationen. Während sie international eine grundlegende Rolle bei der Entscheidung über die Verfügbarkeit therapeutischer Maßnahmen spielen und als methodischer Standard der Gesundheitsökonomie gelten, finden sie in Deutschland keine Anwendung. Dies unter anderem, weil man den ethischen Konflikt, eine offensichtliche Grenze dafür zu setzen, was eine Behandlung kosten darf, vermeiden möchte. Stattdessen findet eine frühe Nutzenbewertung statt. Durch den Verzicht auf QALYs im deutschen Gesundheitssystem werden die ethischen Fragen und gesundheitspolitische Problematik der Rationierung von Gesundheitsleistungen jedoch nicht vermieden, sondern nur unsichtbar gemacht.