Primäre initiale Therapie bei Hypertonie

Unterschiedliche Interpretation von ALLHAT


Bettina Polk, Stuttgart

Ziel der ALLHAT-Studie (Antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial) war, die Frage der besten primären initialen Therapie bei Hypertonie in einem großen praxisnahen Umfeld zu klären: Bei 33 357 Hochrisikopatienten wurden das Diuretikum Chlortalidon, der ACE-Hemmer Lisinopril und der Calciumantagonist Amlodipin verglichen. Beim primären Endpunkt (Tod aufgrund koronarer Herzkrankheit und nicht-tödlicher Herzinfarkt) ergab sich kein Unterschied zwischen den drei Gruppen. Die Schlussfolgerung der Originalpublikation besagt, dass Diuretika in der primären initialen Hochdrucktherapie zu bevorzugen seien, weil sie kostengünstiger sind und teilweise in sekundären Endpunkten überlegen waren.

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