Therapie muskulo-skelettaler Schmerzen

Muskulo-skelettale Schmerzen stehen im Vordergrund der täglichen Schmerztherapie. Ihre Akutbehandlung hat durch die Entdeckung und die Entwicklung der Cyclooxygenase-2-(COX-2-)Blocker zusätzliche, nicht unumstrittene Möglichkeiten erhalten. Ungeklärt ist die Frage, wie chronische muskulo-skelettale Schmerzen pharmakologisch zuverlässig anzugehen sind. Neue Wirkstoffe wie Gabapentin und klassische Muskelrelaxanzien wie Flupirtin und Tolperison werden intensiv verwendet. Es fehlen aber bisher die geforderten Evidenzen zu ihrer Wirksamkeit in der angestrebten Indikation. Die heutigen Möglichkeiten und Grenzen der Therapie werden diskutiert.