45. Jahrgang Heft 05, Mai 2022

Schwer zu beschreiben

Invasive Erkrankungen durch Meningokokken

Meningokokken (Neisseria meningitidis) sind gramnegative Bakterien, die schwere invasive Erkrankungen wie Meningitis und Sepsis verursachen können. In Deutschland sind invasive Meningokokken-Erkrankungen vergleichsweise selten. Für die kalkulierte antibiotische Behandlung gelten Cephalosporine der Gruppe 3 als Mittel der Wahl. Eine schnellstmöglich zu initiierende intensivmedizinische Behandlung kann lebensrettend sein. Für die Prävention stehen gegen Meningokokken aller Serogruppen wirksame Impfstoffe zur Verfügung.

Alles rund um die Pharmazie in der Offizin

Medikationsanalyse und Medikationsmanagement

Maßnahmen zur Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit in öffentlichen Apotheken

Wenn Patienten dauerhaft viele verschiedene Arzneimittel einnehmen müssen, steigt ihr Risiko für arzneimittelbezogene Probleme (ABP). ABP wiederum können mit unerwünschten Arzneimittelwirkungen verbunden sein. Tatsächlich waren bei älteren Patienten bis etwa 40 % der Krankenhauseinweisungen mit einem ABP assoziiert, wovon ein Drittel vermeidbar gewesen wäre [5]. Medikationsanalysen und Medikationsmanagement sind Maßnahmen mit dem übergeordneten Ziel, die Arzneimitteltherapie zu verbessern. Bei einer Medikationsanalyse wird basierend auf einer strukturierten Prüfung der aktuellen Gesamtmedikation bewertet, ob ABP vorliegen, und Maßnahmen zu deren Lösung werden mit dem Patienten und gegebenenfalls Ärzten vereinbart. Anschließend kann im Rahmen des Medikationsmanagements eine kontinuierliche Betreuung durch ein interprofessionelles Team aus Apothekern, Ärzten und ggf. Pflegenden erfolgen, um die vereinbarten Maßnahmen nachzuverfolgen, zu evaluieren und gegebenenfalls anzupassen.

Trotz Schmerzen endlich leben

Bericht vom Deutschen Schmerz- und Palliativtag 2022

Vom 22. bis 26. März 2022 fand der Deutsche Schmerz- und Palliativtag 2022 online unter dem Motto „Individualisierung statt Standardisierung – Endlich leben!“ statt. Knapp 3500 Teilnehmer nutzten das digitale Angebot. Unter anderem wurde die Schmerztherapie verschiedener Erkrankungen vorgestellt, beispielsweise der Endometriose oder entzündlich-rheumatischer Erkrankungen. Zum Schwerpunkt Palliativmedizin wurde unter anderem die richtige Therapie der Atemnot erläutert und es wurden Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf Schmerz- und Palliativpatienten beleuchtet.

Orale Tumortherapeutika

Fragen aus der Praxis beim MMP-Webinar

Am 1. Februar 2022 fand das Webinar „Orale Tumortherapeutika“ statt. Referent war Jürgen Barth, Apotheker für Klinische Pharmazie mit Zusatzbezeichnung onkologische Pharmazie. Er erläuterte unter anderem die Relevanz des richtigen Einnahmezeitpunkts oraler Tumortherapeutika und wies darauf hin, dass Arzneistoffe, die den Magen-pH-Wert anheben, zum Misslingen der Therapie führen können. Während und nach der Veranstaltung wurden zahlreiche Fragen gestellt. Lesen Sie hier die Antworten.

Coaching für die Apotheke

Diabetes mellitus Typ 2

SGLT-2-Inhibitoren schützen die Nierenfunktion effektiver als GLP-1-Rezeptoragonisten

Für die Behandlung von Typ-2-Diabetes werden verschiedene blutzuckersenkende Wirkstoffe eingesetzt. Welche davon kardiovaskuläre und renale Folgeerkrankungen am effektivsten verhindern, war bisher jedoch unklar. Eine japanische Metaanalyse hat nun SGLT-2-Inhibitoren und GLP-1-Rezeptoragonisten verglichen und dabei vor allem Patienten mit Albuminurie als Symptom einer schweren Nierenerkrankung in den Blick genommen.

Achondroplasie bei Kindern

Vosoritid als erstes spezifisches Therapeutikum

In einer internationalen Phase-III-Studie konnte Vosoritid das Wachstum bei Kindern mit Achondroplasie erhöhen. Seit der Zulassung im August 2021 ist Vosoritid (Voxzogo®) die erste spezifische Pharmakotherapie, die den Pathomechanismus kindlicher Achondroplasie direkt adressiert.

Diarrhö bei Kindern

Reduziert Azithromycin die Mortalität?

Obwohl die Weltgesundheitsorganisation (WHO) den routinemäßigen Einsatz von Antibiotika bei Kindern mit akuter Diarrhö in ihren Leitlinien nicht empfiehlt, deuten aktuelle Studien auf einen potenziellen Überlebensvorteil hin. Die Autoren der ABCD-Studie nahmen das zum Anlass, zu prüfen, ob die zusätzliche Gabe von Azithromycin im Vergleich zur Standardtherapie die Mortalität bei Kindern zwischen zwei und 23 Monaten in Entwicklungsländern tatsächlich senken kann.

Protonenpumpeninhibitoren

Unzureichende Evidenz für mutmaßliche Nebenwirkungen von PPI?

Ein systematischer Umbrella-Review, der Metaanalysen von Kohorten- und randomisierten kontrollierten Studien einschloss, fand keine qualitativ hochwertigen Belege für mutmaßliche unerwünschte Effekte im Zusammenhang mit der Einnahme von Protonenpumpeninhibitoren.

Juveniler Diabetes mellitus

Hybrid-Closed-Loop-Systeme helfen Kindern mit Typ-1-Diabetes

Mithilfe eines Hybrid-Closed-Loop-Systems kann die glykämische Kontrolle bei jungen Kindern mit Typ-1-Diabetes verbessert werden, ohne dass die Gefahr einer Hypoglykämie erhöht wird.

Androgenetische Alopezie

Dutasterid, Finasterid und Minoxidil im Vergleich

Zur Behandlung der androgenetischen Alopezie werden häufig die Wirkstoffe Minoxidil und Finasterid eingesetzt. Darüber hinaus steht Dutasterid, ein 5-Alpha-Reduktase-Inhibitor wie Finasterid, im Off-Label-Use zur Verfügung. Welche Erfolge eine Monotherapie unter oraler bzw. topischer Anwendung jeweils verspricht, war Gegenstand einer Metaanalyse.

Psoriasis

Assoziation mit venöser Thromboembolie und peripherer Gefäßerkrankung

Psoriasis, venöse Thromboembolie und periphere Gefäßerkrankung zeigen ähnliche Mechanismen hinsichtlich chronischer Entzündungen. Allerdings sind die Zusammenhänge zwischen den Erkrankungen unklar. In der vorliegenden Metaanalyse gingen die Autoren dieser Frage nach.

Wussten Sie schon …?

Die diabetische Hand